虚惊一场
不知道是否因为我刚写了上一篇文章《心源性猝死及其救治》的缘故,最近经历了心脏相关的虚惊一场。
事情开始于大概两周前。当时,我带孩子去游戏厅玩,回来的路上感觉到有点心跳不稳和大脑眩晕。 因为不久前才了解过心源性猝死,所以我十分担心,立即就去医院胸痛中心做了急诊检查。 检查的目的是排除心肌梗死。结果指标都正常,我就回家了。
谁料接下来这几天症状越来越多,越来越吓人。我记录的有:
左胸口刺痛,隔几分钟一次,持续一两小时。
睡觉前躺下的时候出汗、眩晕;正胸口堵得慌,像压了块石头似的。
走路快一点或上下楼梯时,左心口闷痛;有时感觉胃痛。
早上进电梯时有点晕;站立一会儿左肩刺痛,隔一分钟一次,持续多次。
多次左胸口闷痛、左下腹痛、左后背痛、左上臂痛……
网上一搜,这些都符合心肌梗死或心肌缺血的症状。于是我再次约了门诊去看医生。 这次医生听了我的描述,看了心电图没啥异常,就问我最近是不是焦虑。 我当时挺纳闷,最近没什么焦虑的事情啊。 医生也不好明确下结论,只是比较轻描淡写的说道“应该不是心脏的问题”。 我提前做过了调研,便商量道:“我看网上说心梗的话做心脏彩超也查不出啥来,心电图也是发作后才能看出来,是不是得做动态心电图、冠脉CTA或冠脉造影啊。” 医生说,“你这种情况一般还没到需要做那些的时候,你要实在担心的话我给你开个运动心电图单子吧,你去看啥时候能约上。” 最后医生还补充了一句,“别老去网上看”,“去神经内科看看”。
运动负荷心电图约到了一周后。等待期间,我症状还在,而且继续上网到处查资料。 在查资料时,我发现原来有一种病叫做“心脏神经官能症”。 它是说心脏本身并没有器质性病变,纯心理作用导致的心血管相关的不适感;而且患者越是担心忧虑,症状反而越持续不消失。 再联想到前面医生说的话,我有点明白了。 她估计已经猜到我是得了这种神经症,但没法把话说绝对,只能通过进一步检查来排除心脏问题。
后来的运动负荷心电图没发现任何异常,而且为了更加放心,运动完我又立即抽血查了肌钙蛋白等心肌损伤的指标,最终也都正常。 这下基本可以排除心梗了。确实是虚惊一场。
经历了这一事件,我应该会更加重视身体健康了。 我之所以心理负担这么重,除了受心源性猝死的新闻影响外,还有个因素是近几年体检中血脂相关指标一直偏高。 虽然给医生看的时候她说你这高了一点没事,我还是不免为之焦虑(甚至得了医学意义上的焦虑症)。 此后,我将开始控制饮食,争取下次体检血脂正常。
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